病史:
邹某某,男,52岁,身高169cm,体重66kg,无家族史,吸烟,饮酒。临床症状:心悸,气短,脚踝浮肿。既往病史:脑梗死,糖尿病,冠心病;
首诊血压:160/90mmHg,最高血压:180/110mmHg,脉搏:84次/分,自己服用硝苯地平(心痛定)10mg,3片/次,3次/日,血压波动大,控制不理想。生化检查:空腹血糖11.21,肌酐:259.1,尿素氮:10.73,血尿酸:521.6,胆固醇:6.43,甘油三酯:5.56,尿常规:蛋白:2+,葡萄糖+-
药物处方:
钙拮抗剂+α受体阻滞剂+β受体阻滞剂。
健康处方:
嘱其改变不良饮食运动和心态等生活习惯。服药初期血压有波动,经过多次电话和就诊反复调整药物和服药次数,血压控制在130/80mmHg。